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國家醫保局出臺長(cháng)期護理保險失能等級評估機構定點(diǎn)管理辦法

發(fā)布時(shí)間:2024-05-07訪(fǎng)問(wèn)量:155發(fā)布作者:admin

核心提示:據國家醫保局網(wǎng)站消息,為確保廣大人民群眾更加公平、公正、及時(shí)享受長(cháng)期護理保險待遇,推動(dòng)長(cháng)期護理保險失能等級評估機構定點(diǎn)管


據國家醫保局網(wǎng)站消息,為確保廣大人民群眾更加公平、公正、及時(shí)享受長(cháng)期護理保險待遇,推動(dòng)長(cháng)期護理保險失能等級評估機構定點(diǎn)管理更加規范化、標準化、科學(xué)化,近日,國家醫保局印發(fā)了《長(cháng)期護理保險失能等級評估機構定點(diǎn)管理辦法(試行)》(醫保發(fā)〔2024〕13號,以下簡(jiǎn)稱(chēng)《定點(diǎn)管理辦法》)。


 長(cháng)期護理保險失能等級評估是長(cháng)期護理保險制度機制的重要組成部分,評估結論是待遇享受和基金支付的重要依據。對評估主體的規范確定和管理,是確保評估工作專(zhuān)業(yè)化、規范化的關(guān)鍵環(huán)節。在梳理總結試點(diǎn)經(jīng)驗基礎上,國家醫保局研究制定《定點(diǎn)管理辦法》,明確長(cháng)期護理保險失能等級評估機構定點(diǎn)管理具體要求,推進(jìn)評估機構定點(diǎn)管理規范統一。


  《定點(diǎn)管理辦法》主要對定點(diǎn)評估機構的確定、運行管理、監督管理等方面作出規定。一是明確定點(diǎn)評估機構的申請條件和確定程序。規定申請成為定點(diǎn)評估機構應具備的基本條件、確定程序,以及不予受理定點(diǎn)申請的情形等。二是提出定點(diǎn)評估機構的運行管理要求。要求定點(diǎn)評估機構應加強內部建設,明確提出建立健全內部質(zhì)量控制制度、人員管理制度、評估檔案管理制度、信息安全管理制度等。三是規定對定點(diǎn)評估機構的監督管理要求。明確醫療保障部門(mén)對定點(diǎn)評估機構加強監督、考核、日常管理,規定醫保行政部門(mén)和經(jīng)辦機構監管職責和內容等。此外,明確依托其他形式主體實(shí)施評估的,對有關(guān)機構的管理,參照本辦法執行。


 下一步,國家醫保局將指導長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)地區醫保部門(mén)做好《定點(diǎn)管理辦法》試行,及時(shí)總結經(jīng)驗做法,不斷健全長(cháng)期護理保險失能等級評估標準體系和管理辦法,更好維護廣大參保人合法權益。


來(lái)源:醫化網(wǎng)